Έλκη Ποδιών
Τα έλκη ποδιών δημιουργούνται μετά από τραυματισμό ή μπορεί να οφείλονται σε φλεβικές ή αρτηριακές παθήσεις των ποδιών. Εμφανίζονται από το γόνατο και κάτω.
– Τι συμπτώματα έχουν;
Τα έλκη στα πόδια εκδηλώνονται ως ερυθρές πληγές, άλλοτε πιο επιφανειακές και ρηχές και άλλοτε πιο βαθιές που μπορεί να φτάνουν μέχρι το οστό. Εντοπίζονται συχνότερα στην κνήμη λίγο πιο πάνω από τον αστράγαλο ή στα δάκτυλα και μπορεί να εκκρίνουν δύσοσμα υγρά. Μπορεί να έχουν πόνο, ωστόσο, υπάρχουν και ανώδυνα έλκη και μπορεί να είναι μονήρη ή πολλαπλά. Αν ένα έλκος επιμολυνθεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής λοίμωξης, όπως το απόστημα, η οστεομυελίτιδα , η γάγγραινα ή η σηψαιμία, μια ιδιαίτερα απειλητική κατάσταση για τη ζωή του ασθενούς.
– Σε ποιους εμφανίζονται τα έλκη ποδιών;
Τα έλκη στα πόδια αναπτύσσονται συχνότερα στους ηλικιωμένους, σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, φλεβική ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, αγγειακές παθήσεις, περιφερική νευροπάθεια και σε ανατομικές ανωμαλίες των ποδιών. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ακόμα και ένας επιφανειακός τραυματισμός, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση έλκους.
– Ποια είναι τα είδη ελκών στα πόδια;
Ανάλογα με την αιτία τα έλκη διακρίνονται σε:
- φλεβικά έλκη: Αποτελούν τα συχνότερα έλκη που αναπτύσσονται στα πόδια. Οφείλονται σε δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων ή ανεπάρκεια του γαστροκνημίου μυ. Το αποτέλεσμα είναι το αίμα να μην επιστρέφει επαρκώς στην καρδιά, να δημιουργείται οίδημα και, τελικά, έλκος. Εντοπίζονται κυρίως στην κνήμη και στην πέριξ περιοχή.
- αρτηριακά έλκη: όταν η αρτηριακή κυκλοφορία στα πόδια είναι ανεπαρκής, μειώνεται η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Το αποτέλεσμα είναι η νέκρωση του ιστού και η δημιουργία ελκών. Τα αρτηριακά έλκη εντοπίζονται συχνότερα στα δάχτυλα.
- έλκη κατάκλισης: τα έλκη πίεσης ή κατάκλισης οφείλονται στην μακροχρόνια πίεση του δέρματος από κάποια ανατομική δομή (οστό, τένοντας). Αναπτύσσονται σε ασθενείς με κινητικά προβλήματα ή που είναι χρόνια κατακεκλιμένοι.
- νευροπαθητικά έλκη: Εκδηλώνονται στους διαβητικούς ασθενείς. Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί νευροπάθεια και αθηροσκλήρωση. Το αποτέλεσμα είναι πως ακόμα και ένας μικροτραυματισμός, αν δε γίνει έγκαιρα αντιληπτός, μπορεί να δημιουργήσει έλκος. Συνήθως, εντοπίζονται στο πέλμα ή στα δάκτυλα.
– Πως αντιμετωπίζονται;
Η θεραπεία των ελκών στα πόδια αποτελεί μια χρονοβόρα διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει μήνες. Απαιτεί συμμόρφωση και πειθαρχία του ασθενή. Σημαντικό για την θεραπεία των ελκών είναι η αντιμετώπιση του αιτιολογικού παράγοντα, όπου αυτό είναι εφικτό, και η φροντίδα του έλκους μέχρι να επουλωθεί. Η φροντίδα των ελκών στα πόδια περιλαμβάνει την απομάκρυνση των νεκρώσεων με χειρουργικό καθαρισμό. Κατάλληλο καθαρισμό του έλκους και του γύρω δέρματος και χρήση επιθεμάτων για ταχύτερη επούλωση. Σε περιπτώσεις λοίμωξης χορηγείται αντιβιοτική αγωγή.